Labcorp dan Quest tidak membantah bahwa dalam banyak kasus, phlebotomist mereka tidak mengambil darah dari kemungkinan pasien cacar monyet. Yang masih belum jelas, setelah pernyataan perusahaan dan tindak lanjut dari CNN, adalah apakah phlebotomists menolak untuk mengambil darah mereka sendiri atau apakah kebijakan perusahaan yang mencegah mereka. Kedua raksasa pengujian mengatakan mereka sedang meninjau kebijakan dan prosedur keselamatan untuk karyawan mereka.
“Ini benar-benar tidak dapat dimaafkan. Ini adalah kelalaian tugas yang berat,” kata David Harvey, direktur eksekutif Koalisi Nasional Direktur STD, yang mewakili 1.600 klinik kesehatan seksual di AS, beberapa di antaranya memiliki ahli flebotomi dari laboratorium komersial termasuk Labcorp dan Quest di kantor mereka. Laboratorium komersial mempekerjakan puluhan ribu phlebotomists – profesional perawatan kesehatan yang mengambil darah – di berbagai jenis klinik dan kantor dokter di seluruh negeri, serta di pusat layanan pasien mereka sendiri.
Meskipun monkeypox didiagnosis dengan lesi swabbing, tes darah diperlukan untuk membedakan virus dari jenis infeksi lain, kata para ahli penyakit menular. Harvey mengatakan dokter di klinik kesehatan seksual harus mencari solusi ketika ahli flebotomis menolak untuk mengambil darah dari pasien yang diduga cacar monyet.
“Kami tidak dapat menunda pengujian diagnostik karena laboratorium komersial tidak melakukan hal yang benar,” katanya.
Harvey menambahkan bahwa rasanya penolakan itu adalah “contoh diskriminasi zaman modern” — sudut pandang yang dimiliki oleh orang lain.
“Ini mengingatkan saya pada masa lalu ketika orang tidak mau merawat pasien HIV,” kata Arthur Caplan, ahli bioetika di Universitas New York.
Kasus cacar monyet di AS sebagian besar terjadi di antara pria yang berhubungan seks dengan pria, dan ketika teknisi tidak mengambil darah, itu “melanggengkan lebih banyak stigma dan ketakutan serta kecemasan” untuk virus yang sudah distigmatisasi, tambah Dr. Peter Chin-Hong, anggota Komite Penasihat Ilmiah Virus Cacar Monyet Departemen Kesehatan Masyarakat California yang merawat pasien cacar monyet.
Chin-Hong, spesialis penyakit menular di UCSF Health, mengatakan pria menghindari tes virus karena takut distigmatisasi.
“Fakta bahwa phlebotomists takut mengambil spesimen membuatnya semakin tidak menarik bagi seseorang untuk meminta tes monkeypox,” katanya. “Jadi ini akan membuatnya lebih buruk.”
‘Beberapa phlebotomists kami ketakutan’
Tes darah diperlukan tidak hanya untuk membedakan antara monkeypox dan infeksi lain, tetapi juga untuk menguji infeksi menular seksual lainnya, seperti sifilis, karena orang dengan monkeypox terkadang menderita IMS.
Jika pasien yang dicurigai cacar monyet tidak diambil darahnya, “standar perawatan tidak diikuti,” kata Harvey, direktur asosiasi klinik kesehatan seksual.
Dalam email ke CNN pada Senin pagi, juru bicara Quest menulis bahwa “kami mengikuti pedoman CDC yang menyatakan bahwa pasien dengan infeksi monkeypox yang dikonfirmasi atau diduga harus diisolasi. Setelah seseorang keluar dari isolasi, kami akan memberikan layanan untuk mereka.”
Kemudian Senin, Gorode menulis dalam email ke CNN bahwa “kami sekarang mengevaluasi panduan kami sehubungan dengan pembaruan yang diposting di situs CDC hari ini.” Dia tidak merinci apa pembaruan itu. Juru bicara CDC Jason McDonald mengatakan satu-satunya pembaruan Senin adalah bahwa kalimat tentang pedoman isolasi yang tidak berlaku untuk pengaturan perawatan kesehatan dipindahkan lebih tinggi di halaman.
Gorode menambahkan bahwa “kami ingin memastikan setiap pasien memiliki akses ke pengujian yang mereka butuhkan sambil juga mendorong lingkungan yang aman bagi karyawan kami dan semua pasien kami.”
Eksekutif Labcorp Dr. Brian Caveney mengatakan kepada CNN pekan lalu bahwa “sampai sekarang, kami biasanya tidak melakukan” pengambilan darah dari pasien yang diduga cacar monyet tetapi perusahaan sedang meninjau kebijakannya, dan ini “kemungkinan akan berubah.”
Caveney, presiden diagnostik perusahaan, mengatakan Labcorp “berusaha memastikan bahwa tenaga kerja kami aman tetapi juga untuk memastikan bahwa kami menjaga pelanggan kami saat kami mencari tahu peraturan dan kebijakan keselamatan kerja yang sesuai.”
“(Cacar Monyet) baru — tidak ada yang tahu apa itu — beberapa perawat dan dokter takut akan hal itu. Beberapa ahli flebotomis kami takut — dengan tepat — akan hal itu,” katanya.
Tapi ketua kelompok phlebotomist mengatakan mereka tidak perlu takut, selama mereka mengambil tindakan pencegahan standar.
Diane Crawford, CEO National Phlebotomy Association, mengatakan dia “kecewa” karena laboratorium mengizinkan phlebotomists menolak untuk mengambil darah dari pasien yang dicurigai atau dikonfirmasi monkeypox.
“Ini masalah. Sama seperti dokter yang menolak merawat pasien,” katanya.
Menyerukan CDC untuk melakukan lebih banyak pendidikan
Caplan, ahli bioetika, mempertanyakan mengapa Quest dan Labcorp sekarang mengerjakan pedoman untuk phlebotomists mereka ketika kasus cacar monyet pertama kali muncul di AS lebih dari dua bulan lalu.
“Ini seharusnya sudah dilakukan,” katanya.
Caplan mengatakan CDC perlu berbuat lebih banyak untuk mendidik phlebotomists di luar halaman di situs webnya.
“Mereka membutuhkan peluncuran pendidikan (untuk phlebotomists) dan bukan hanya mengeluarkan panduan. Itu sangat, sangat penting,” katanya.
Dia mengatakan pendidikan tentang tindakan pencegahan keamanan standar harus membantu phlebotomists merasa nyaman mengambil spesimen dari pasien ini.
“Saya tidak ingin Anda sakit atau meninggalkan atau mengambil pekerjaan baru, yang akan merusak ketersediaan layanan ini,” katanya. “Dan kami memiliki kewajiban untuk membuat pekerjaan mereka seaman dan bebas risiko semampu kami, dan itu lebih dari sekadar informasi di situs web.”
Tetapi Caplan menambahkan bahwa pada akhirnya, phlebotomists memang perlu mengambil darah dari orang-orang yang menderita, atau mungkin menderita, monkeypox.
“Kami ingin Anda melakukannya, penting untuk membantu mengendalikan wabah, dan ini adalah jenis faktor risiko yang Anda daftarkan,” katanya.
Nadia Kounang dari CNN berkontribusi pada laporan ini.
Tinggalkan Balasan