CNN
—
Untuk calon orang tua Shakina Rajendram dan Kevin Nadarajah, kata-kata dokter itu pasti dan menghancurkan: anak kembar mereka tidak “layak”.
“Bahkan pada saat itu, ketika saya mendengar kata-kata itu keluar dari mulut dokter, saya masih bisa merasakan bayi-bayi itu hidup di dalam diri saya. Jadi bagi saya, saya tidak dapat memahami bagaimana bayi yang merasa sangat hidup di dalam diri saya tidak dapat bertahan hidup, ”kenang Rajendram.
Tetap saja, dia tahu bahwa tidak mungkin dia bisa bertahan. Dia mulai berdarah, dan dokter mengatakan dia akan segera melahirkan. Calon orang tua diberitahu bahwa mereka akan dapat menggendong bayi mereka tetapi mereka tidak akan diresusitasi, karena mereka terlalu prematur.
Rajendram, 35, dan Nadarajah, 37, telah menikah dan menetap di Ajax, Ontario, sekitar 35 mil sebelah timur Toronto, untuk memulai sebuah keluarga. Mereka pernah hamil sebelumnya, tetapi kehamilannya ektopik – di luar rahim – dan berakhir setelah beberapa bulan.
Betapapun hancurnya berita dokter itu, kata Nadarajah, mereka berdua menolak untuk percaya bahwa bayi mereka tidak akan selamat. Maka mereka menjelajahi Internet, menemukan informasi yang membuat mereka khawatir sekaligus menyemangati. Bayi-bayi itu baru berusia 21 minggu dan lima hari kehamilan; untuk mendapat kesempatan, mereka perlu tinggal di dalam rahim satu setengah hari lebih lama, dan Rajendram harus pergi ke rumah sakit khusus yang dapat merawat “mikropreemies”.
Semakin dini bayi lahir, semakin tinggi risiko kematian atau kecacatan yang serius Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS mengatakan. Bayi yang lahir prematur, sebelum usia kehamilan 37 minggu, dapat mengalami masalah pernapasan, masalah pencernaan, dan pendarahan otak. Tantangan dan keterlambatan pembangunan juga dapat berlangsung seumur hidup.
Masalahnya bisa sangat parah untuk micropreemies, mereka yang lahir sebelum usia kehamilan 26 minggu dengan berat kurang dari 26 ons.
Penelitian telah menemukan bahwa bayi yang lahir pada usia 22 minggu yang mendapatkan perawatan medis aktif memiliki tingkat kelangsungan hidup 25% hingga 50%, menurut a studi 2019.
Rajendram dan Nadarajah meminta dipindahkan ke Rumah Sakit Mount Sinai di Toronto, salah satu dari sejumlah pusat medis di Amerika Utara yang menyediakan resusitasi dan perawatan aktif pada usia kehamilan 22 minggu.
Kemudian, kata mereka, mereka “berdoa dengan sungguh-sungguh”, dengan Rajendram bertekad untuk menjaga bayi-bayi itu di dalam dirinya hanya beberapa jam lagi.
Tepat satu jam lewat tengah malam pada 4 Maret 2022, di usia kehamilan 22 minggu, Adiah Laelynn Nadarajah lahir dengan berat di bawah 12 ons. Kakaknya, Adrial Luka Nadarajah, bergabung dengannya 23 menit kemudian, dengan berat kurang dari 15 ons.
Berdasarkan Guinness World Records, pasangan ini adalah bayi kembar yang paling prematur dan paling ringan yang pernah dilahirkan. Pemegang rekor sebelumnya untuk kembar prematur adalah kembar Ewoldt, lahir di Iowa pada usia kehamilan 22 minggu, 1 hari.
Ini adalah rekor yang menurut orang tua ini ingin dipecahkan sesegera mungkin agar lebih banyak bayi diberi kesempatan untuk bertahan hidup.
“Mereka sempurna dalam segala hal bagi kami,” kata Rajendram. “Mereka lahir lebih kecil dari telapak tangan kita. Orang-orang masih tidak mempercayai kami ketika kami memberi tahu mereka.”
Bayi-bayi itu lahir pada waktu yang tepat agar memenuhi syarat untuk menerima perawatan proaktif, resusitasi, nutrisi, dan dukungan organ vital, menurut Rumah Sakit Mount Sinai. Bahkan satu jam sebelumnya, tim perawatan mungkin belum bisa melakukan intervensi medis.
“Kami hanya tidak benar-benar mengerti mengapa pemotongan ketat pada usia 22 tahun itu, tetapi kami tahu bahwa rumah sakit memiliki alasannya sendiri. Mereka berada di wilayah yang belum dipetakan, dan saya tahu bahwa mereka mungkin harus membuat beberapa parameter seputar apa yang dapat mereka lakukan,” kata Rajendram.
“Itu benar-benar keajaiban,” kata Nadarajah saat dia menggambarkan melihat si kembar di unit perawatan intensif neonatal untuk pertama kalinya dan mencoba menerima apa yang akan mereka lalui dalam perjuangan mereka untuk bertahan hidup.
“Saya memiliki perasaan yang menantang, perasaan yang bertentangan, melihat betapa kecilnya mereka di satu sisi, merasakan kegembiraan melihat dua bayi di sisi lain. Saya berpikir, ‘berapa banyak rasa sakit yang mereka alami?’ Itu sangat bertentangan. Mereka sangat kecil, ”katanya.
Risiko dan kemunduran ini biasa terjadi dalam kehidupan micropreemies.
Dr. Prakesh Shah, kepala dokter anak di Rumah Sakit Mount Sinai, mengatakan bahwa dia berterus terang kepada pasangan tersebut tentang tantangan yang akan dihadapi oleh anak kembar mereka.
Dia memperingatkan perjuangan hanya untuk menjaga Adiah dan Adrial bernafas, apalagi memberi mereka makan.
Bayi-bayi itu beratnya sedikit lebih dari sekaleng soda, dengan organ mereka terlihat melalui kulit yang tembus cahaya. Jarum yang digunakan untuk memberi mereka nutrisi berdiameter kurang dari 2 milimeter, kira-kira seukuran jarum rajut tipis.
“Pada tahap tertentu, banyak dari kita akan merasa bahwa, ‘apakah ini hal yang tepat dilakukan untuk bayi-bayi ini?’ Bayi-bayi ini sangat kesakitan, tertekan, dan kulit mereka terkelupas. Bahkan melepas pita bedah berarti kulit mereka akan terkelupas, ”kata Shah kepada CNN.
Tapi apa yang dilihat orang tua mereka memberi mereka harapan.
“Kita bisa melihat melalui kulit mereka. Kami bisa melihat jantung mereka berdetak,” kata Rajendram.
Mereka harus mempertimbangkan semua risiko untuk terus maju dan menyetujui intervensi medis yang semakin banyak. Mungkin ada berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun perawatan yang menyakitkan dan sulit di depan, bersama dengan risiko jangka panjang dari hal-hal seperti masalah perkembangan otot, kelumpuhan otak, keterlambatan bahasa, keterlambatan kognitif, kebutaan dan ketulian.
Rajendram dan Nadarajah tidak berani mengharapkan keajaiban lain, tetapi mereka mengatakan mereka tahu bayi mereka adalah pejuang, dan mereka memutuskan untuk memberi mereka kesempatan hidup.
“Kekuatan yang saya dan Kevin miliki sebagai orang tua, kami harus percaya bahwa bayi kami memiliki kekuatan yang sama, bahwa mereka memiliki ketahanan yang sama. Jadi ya, mereka harus melalui rasa sakit, dan mereka akan terus melalui saat-saat sulit, bahkan melalui masa dewasa mereka, tidak hanya sebagai bayi prematur. Tetapi kami percaya bahwa mereka akan memiliki tekad yang lebih kuat, ketahanan yang memungkinkan mereka melewati saat-saat menyakitkan di NICU, ”kata Rajendram.
Ada kemunduran yang menyakitkan selama hampir setengah tahun perawatan di rumah sakit, terutama dalam beberapa minggu pertama.
“Ada beberapa contoh di hari-hari awal di mana kami ditanya tentang penarikan perawatan, itu hanya fakta, dan itulah saat-saat di mana kami hanya berdoa, dan kami melihat perubahan haluan,” kata Nadarajah.
Adiah menghabiskan 161 hari di rumah sakit dan pulang pada 11 Agustus, enam hari sebelum kakaknya, Adrial, menemaninya di sana.
Jalan Adrian sedikit lebih sulit. Dia telah dirawat di rumah sakit tiga kali lagi dengan berbagai infeksi, terkadang menghabiskan waktu berminggu-minggu di rumah sakit.
Kedua bersaudara ini melanjutkan pemeriksaan spesialis dan berbagai jenis terapi beberapa kali dalam sebulan.
Tapi orang tua baru akhirnya lebih nyaman, merayakan kepulangan bayi mereka dan mempelajari semua yang mereka bisa tentang kepribadian mereka.
Si kembar sekarang memenuhi banyak tonggak sejarah bayi untuk “usia yang dikoreksi”, di mana mereka akan berada jika mereka lahir cukup bulan.
“Satu hal yang sangat mengejutkan saya, ketika keduanya siap untuk pulang, keduanya pulang tanpa oksigen, tidak ada selang makanan, tidak ada apa-apa, mereka pulang begitu saja. Mereka makan sendiri dan menjaga oksigen mereka,” kata Shah.
Adiah sekarang sangat sosial dan memiliki percakapan panjang dengan semua orang yang ditemuinya. Orang tua mereka menggambarkan Adrian sebagai orang yang bijaksana selama bertahun-tahun, ingin tahu dan cerdas, dengan kecintaan pada musik.
“Kami merasa sangat penting untuk menyoroti bahwa bertentangan dengan apa yang diharapkan dari mereka, bayi kami bahagia, sehat, bayi aktif yang bernapas dan menyusu sendiri, berguling, mengoceh sepanjang waktu, tumbuh dengan baik, bermain, dan menikmati hidup sebagai bayi,” kata Rajendram.
Orang tua ini berharap kisah mereka akan menginspirasi keluarga lain dan profesional kesehatan untuk menilai kembali masalah kelangsungan hidup sebelum usia kehamilan 22 minggu, bahkan ketika dihadapkan dengan tingkat kelangsungan hidup yang serius dan risiko kecacatan jangka panjang.
“Bahkan lima tahun yang lalu, kami tidak akan melakukannya, jika bukan karena bantuan yang lebih baik yang sekarang dapat kami berikan,” kata Shah, menambahkan bahwa tim medis menggunakan teknologi penopang hidup dengan cara yang lebih baik daripada tahun-tahun sebelumnya. “Ini memungkinkan kami untuk menopang bayi-bayi ini, membantu menjaga oksigen dalam tubuh mereka, peran karbon dioksida, tanpa menyebabkan cedera paru-paru.”
Orang tua Adiah dan Adrial mengatakan mereka tidak mengharapkan anak yang sempurna dengan kesehatan yang sempurna tetapi berusaha untuk memberikan kehidupan yang terbaik bagi mereka.
“Perjalanan ini telah memberdayakan kami untuk mengadvokasi kehidupan bayi prematur lainnya seperti Adiah dan Adrial, yang tidak akan hidup hari ini jika batas kelangsungan hidup tidak ditentang oleh tim perawatan kesehatan mereka,” kata Rajendram.
Tinggalkan Balasan